天津静海静海隐睾症的诊断?隐睾症的诊断有哪些

隐睾的诊断？隐睾的诊断是什么？

隐睾症状诊断:一般无明显临床症状。在较大的儿童中，隐睾的位置有时会有短暂的疼痛。如果精索扭转，会引起剧烈疼痛，并伴有恶心和呕吐。如果有腹股沟疝，就会出现疝的临床表现。

隐睾症状的诊断:患侧阴囊扁平且发育不良。站立或触诊时，患侧阴囊空是空的，没有睾丸。腹股沟或刺痛处可以看到局部隆起，小的活动睾丸可以被触及，有时被推入阴囊，腹膜后很少能被有效触及。在考试期间，让孩子分开双腿坐下，摆出一副站在臀部外面的样子。6个月以上的儿童应该坐在屈腿座位上，做一个直位检查。以确定睾丸衰竭及其分类。

隐睾的鉴别诊断

[/H/] (1)无睾丸:阴囊发育不良，空无睾丸，无生殖能力，继发性特征差，太监式发育，皮下脂肪饱满，皮肤薄，肤色高，胡须和阴毛稀疏，喉结不显眼，腹部超声和外科探查无睾丸。

[/①双侧睾丸缺失:称为睾丸炎，相对少见。有报道称，它在男性中约占1/20000，是由睾丸退化和消失引起的。卵泡刺激素和黄体生成素水平升高。注射绒毛膜促性腺激素后睾酮没有增加。

[/h·②单侧睾丸缺失:称为单睾，相对少见。据报道，它约占男性的1/5000，并因性腺发育不全或胎儿睾丸扭转和早孕血管栓塞而退化。例如，附睾、输精管和精索可以在封闭盲端和无睾丸的外科探查中发现。

(2)睾丸回缩:阴囊发育良好。当用手沿着腹股沟向下推时，睾丸可以轻轻地推入阴囊。它也可以由提睾肌反射或冷刺激引起。睾丸可以一起收缩到腹股沟。阴囊内不能触及睾丸，但当腹部温暖或局部发热时，睾丸会恢复。

(3)腹股沟淋巴结:通常与位于腹股沟区的隐睾相似，但淋巴结呈豆状，质地坚硬，大小不同，数量众多，无活性，睾丸存在于阴囊中。

(4)男性假两性畸形:常伴有隐睾、尿道下裂和阴囊分裂，类似于女性外阴等生殖器官的严重畸形。然而，性染色体检查是XY。睾丸可以通过b超和手术探查发现。

隐睾的辅助检查和诊断

(1)隐睾的实验室检查:血清睾酮和尿17-酮类固醇正常或减少。10岁以上患者血清睾酮、卵泡刺激素和黄体生成素的测定有助于找出双侧隐睾的病因。原发性睾丸功能不全患者卵泡刺激素和黄体生成素显著增加。然而，睾丸酮中度减少和原发性垂体功能不全(约10%)的患者都减少了。如果伴有性特征或外生殖器异常，应检查性染色体，并注意某些两性畸形的可能性。

(2)隐睾的超声检查:这是最近常用的方法。

(3)腹腔镜手术治疗隐睾:腹腔镜手术应用广泛，有助于定位未触及的睾丸。目前已用于腹内隐睾的诊断和治疗，可明确隐睾的位置或睾丸缺失，诊断率为88% ~ 100%。

(4)隐睾的CT检查:对腹股沟隐睾的诊断有一定意义，但小b超检查简单无害，不能提高腹内隐睾的诊断率。

(5)隐睾手术探查:通常用于一侧不能触及的隐睾。一般来说，大约20%的隐睾是无法到达的，但并不是所有的隐睾都是腹部隐睾。在手术探查期间，大约80%可以在腹股沟管或内环附近找到，而其余20%在手术探查期间找不到。

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