来源:天津静海男科医院时间:2021-01-12 00:23
除了“三高”,还有第“四高”!这个指数高,全身器官都受累!
【三高】以外,第四高又来了——高尿酸!
统计数据显示,我国高尿酸血症已达2亿人左右,仅次于高血压、高血脂、高血糖患病人数。专家预计:10—20年后,高尿酸血症将成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病!
血液中尿酸长期升高,会使尿酸结晶沉积在关节关节腔内,可诱发痛风性关节炎,脚趾、脚踝、膝关节等处会出现急性的剧烈疼痛、红肿等现象。如果关节炎反复发作,就有可能形成痛风石,导致关节畸形,甚至不能行走、持物。
尿酸结晶对肾脏小管间质有损害作用,而且持续的尿酸升高会通过炎症作用导致肾脏病,最终可能发展为终末期肾衰竭。
据统计,高尿酸血症患者中慢性肾脏疾病的患病率为15.1%,慢性痛风患者肾脏损害的发病率更高达86.3%。
在非酒精性脂肪性肝病患者中,合并高尿酸血症者更容易发生严重肝损伤。对于肥胖的青少年,高尿酸血症更容易提高血清丙氨酸转氨酶(alt)水平。
高尿酸血症若不积极控制、治疗,还会促使或加重动脉硬化,引发心血管疾病。
高尿酸血症,常与心血管疾病、肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病并发,是代谢综合征的一种临床表现,并且互为因果。比如10%~30%的肥胖病患者都伴有高尿酸,而高尿酸血症患者中20%~50%的人都患有糖尿病。
高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。
国际上将高尿酸血症的诊断定义为:
正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平——
男性大于420umol/L(微摩尔/升),女性大于360 umol/L
3克盐
普通人每天的盐摄入量建议不超过6克,相当于一个啤酒瓶盖,而痛风患者还得减半,每天最好别超过3克。痛风患者一定要限制吃盐量及咸菜、腌制品等高钠食品。
3升水
对痛风者来说,充足的饮水有利于排出尿酸,预防尿酸肾结石。每天起码喝2升以上,最好能达到3升。
30分钟运动
运动利于痛风者的新陈代谢,可以促进尿酸排出。运动应以中低强度的为宜,比如游泳、步行、跳舞等。每天早晚各锻炼30分钟,每周3~5次。
动物性食物嘌呤含量排行(由高到低)
内脏和含水量较低的食品
(如肝脏、干面条鱼和烤虾等)
鱼虾蟹贝类(虾类含量最高)
肉及肉制品
血液和汤类。
植物性食物嘌呤含量排行(由高到低)
干菌藻类
干豆类及制品
鲜菌藻类
坚果、种子类
谷类及制品
蔬菜类及制品
薯类、淀粉及制品
水果类及制品
睡前倒好一杯水:为防止夜间尿浓缩,最好能在睡前或半夜喝点水,喝完水起个夜,就能把多余的尿酸排出去。
聚餐备好苏打水:从临床上看,碱化的尿液有利于尿酸的溶解和排泄。
体检时别忘了做尿酸浓度的检测。在有诱因,如生气、吃含嘌呤高的食物等情况下,易发生痛风。
最后提醒:高尿酸,没症状也要治
很多高尿酸血症的病人没有什么临床症状,既没有感到不适,就没引起重视。
我国风湿病学会制定的《原发性痛风诊治指南》建议,无症状的高尿酸以饮食控制为主,但经过饮食控制血尿酸仍高于535umol/L,就需要降尿酸药物治疗。另外,如有家族史或伴发相关疾病,如高血压的患者,血尿酸高于476umol/L时,也应进行降尿酸治疗。
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