天津静海静海如何治疗急性前列腺炎？

　　先应选择那些在前列腺液中能达到治疗水平的抗菌物，好根据细菌培养及敏试验结果给。对中毒症状明显者应住院及静脉给。有学者主张口服抗菌物至少30天以防止转化为慢性前列腺炎。

　　同时应卧床休息、输液、补充热量及大量饮水、止痛解痉、退热、润肠通便。如有排尿困难尽量避免经尿道导尿，必要时作耻骨上套管穿刺造瘘。如确定有前列腺脓肿存在，需行经尿道或经会阴对前列腺脓肿切开抽吸。必要可配合中医治疗。

　　如何诊断前列腺脓肿?

　　急性前列腺炎患者如症状迁延7~10天以上，体温持续升高，白细胞计数及中性增高，应怀疑形成前列腺脓肿。脓肿以直肠症状及尿潴留较为多见。诊断前列腺脓肿应从以下几个方面考虑：

　　(1)直肠指诊腺体明显增大，可累及一叶或二叶，不对称，压痛剧烈，质软有波动，脓肿破裂而脓液排出后成一空腔，指诊时局部有凹陷感。

　　(2)尿道镜检时可见稠厚脓液流出。

　　(3)尿道造影见一侧之脓肿使尿道移位，造影剂溢到尿道外或造影剂滞留。

　　(4)经会阴部穿刺或经尿道穿刺可有脓液吸出，即可诊断。

　　如何治疗前列腺脓肿?

　　前列腺脓肿的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗同急性前列腺炎，抗生素好经脓液培养和物敏感性试验后选用，以促进炎症的吸收，消除和控制炎症。可配合中治疗。

　　如经保守治疗无效时，应及时去除脓液。可经会阴部、直肠或尿道穿刺排脓，并同时注入抗生素。如经穿刺排脓症状不改善，或日渐加重，则可经同样的路径，作切开排脓。前列腺脓肿如治疗及时得当，则预后良好。如治疗不彻底，可以引起附睾炎、睾丸炎、精囊炎，也可以转为慢性前列腺炎。

　　什么是良性前列腺增生?

　　良性前列腺增生又称前列腺增生症，系男子老年性疾病，病人可在40岁以前出现病理学改变，但大多数在50岁以后才出现症状。这是一种特殊的组织病理性疾病，其特征表现为基质及上皮细胞的增生，是引起老年男性下尿路梗阻的常见病因之一。

　　以进行性尿频、排尿困难为临床特点。对本病病因及发病机制仍未完全明确，目前已肯定导致本病发生的两大因素：一是高龄，二是具有正常功能的睾丸。对本病的病因及发病机制，现比较趋向于以下几种学说：双氢睾酮学说、雄雌激素协同学说、胚胎再唤醒学说、细胞凋亡学说、间质上皮相互学说。wyb